Intermedgarant • International Medical Service • Лечение в Германии


Ортопедия в Германии



I. Эндопротезирование.

Основные аспекты клинической деятельности.

Ортопедическая специализированная клиника в г. Штутгарт является ведущей клиникой Федеральной Земли Баден-Вюртемберг и уже более десяти лет занимает одно из первых мест по качеству и спектру медицинских услуг среди всех ортопедических клиник Германии. На это указывают результаты исследования Института по улучшения качества лечения AGUA. Этот Независимый Институт охватывает результаты лечения всех клиник и сравнивает их. Для всех клиник Германии является обязательным принятие участия в этих исследованиях.

Ортопедическая клиника также является первым Центром эндопротетики Федеральной земли Баден-Вюртемберг, обслуживающий максимальное число пациентов с различными заболеваниями. В клинике проводятся операции на тазобедренных и коленных суставах любой сложности, будь то имплантация искусственного сустава или хирургическое лечение сустава. Кроме того, в клинике имеется отделение интенсивной терапии и отделение сосудистой хирургии.

Высокоспециализированный Центр по операциям на суставах является структурным подразделением ортопедической клиники . Здесь проходят лечение пациенты различной возрастной категории - от молодых спортсменов до пациентов пожилого возраста. В год проводится более 2.500 операций по имплантации искусственных суставов, около 1.150 операций по пересадке протезов тазобедренных суставов, также - 800 операций по протезированию коленных суставов и более 200 операций по замене протезов.

Ортопедическая клиника оснащена новейшим медицинским оборудованием с помощью которого существует возможность проведения уникальных операций в области суставной и костной хирургии.

Замена тазобедренного и коленного суставов является одним из главных аспектов лечения в ортопедической клинике. Последние десятилетия медицинскими специалистами было разрабатано большое количество различных имплантационных систем и новых оперативных методик , что позволяет сегодня обеспечить безопасность хирургического лечения с очень хорошим результатом.

В настоящее время большинство имплантационных систем способны сразу выдерживать большую нагрузку, если даже отсутствует цементирующее укрепление. Наряду с операциями по замещению суставов проводится также хирургическое лечение с целью сохранения тазобедренных и коленных суставов, снятия боли в суставе при нагрузке и улучшения подвижности.

Существует множество различных имплантатов для тазобедренных суставов, но при необходимости могут быть изготовлены искусственные суставы индивидуально.

Для каждого пациента очень важен результат хирургического лечения. Качество проведенного оперативного вмешательства определяет будущее состояние пациента: возможность быть достаточно подвижным с новым суставом и улучшение его общего состояния. Во время и после проведения хирургического лечения в ортопедической клинике осложнения у пациентов, практически, не возникают.

Несмотря на большое число пациентов, коллектив ортопедической клиники во главе с главным врачом, профессором, доктором медицинских наук Петером Альдингером, старается уделить максимум заботы и внимания каждому пациенту. Перед началом хирургического лечения по замене сустава, очень тщательно изучается история болезни пациента, результаты диагностического исследования, состояние пациента в данный период, подбирается наиболее подходящая для пациента операционная методика и эффективные методы дальнейшего лечения.

Высококвалифицированными медицинскими специалистами - экспертами, имеющими огромный опыт в своей профессиональной деятельности проводятся сложнейшие операции по замене искусственных тазобедренных и коленных суставов, а также по восстановлению и замещению костей.

Имплантационные системы.

В ортопедической клинике используют самые современные, надёжные и проверенные имплантационные системы по индивидуальной замене суставов:

  • Свободное от цемента протезирование тазобедренного сустава с новейшими испытанными имплантатами (Таперлок) или индивидуальными диафизными системами («Алдингер-протезы»)
  • Свободные от цемента и цементированные системы вертлужной впадины, с различным скользящим спарованием и минимальным изнашиванием
  • Различные индивидуальные приспособленные коленные допротезные системы (без сцепления, с частичным сцеплением и сцепленные), в засисимости от показаний
  • Частичное замещение коленного сустава с медиальным или латеральным скользящим эндопротезом («Оксфорд», с помощью минимально инвазивной техники)

II. Центр по заболеваниям позвоночника.

  Центр по заболеваниям позвоночника является структурным подразделением ортопедической клиники и предлагает обширный спектр медицинских услуг. Медицинские специалисты Центра применяют как оперативные, так и неоперативные методы лечения заболеваний и травм позвоночника. Высококвалифицированные медицинские специалисты в области хирургии позвоночника и нейрохирургии работают совместно уже долгие годы, имеют огромный опыт и профессионализм.

Методы консервативного лечения:

  • Фасеточное лечение суставов и лечение нервов (PRT)
  • Минимально инвазивная перкутанная термокоагуляция фасеточных суставов (склеротерапия)
  • Блокады нервных корешков (PRT, перирадикулярная терапия)
  • Мультимодальная и индивидуальная физиотерапия (стационарная/амбулаторная)

Методы хирургического лечения:

  • Микроскопические и микрохирургические операции, а также операции с применением минимально инвазивных методов при грыже межпозвоночного диска и сужении нервного канала (стеноз спинального канала) в области шейного и поясничного отделов позвоночника
  • Замена повреждённых межпозвоночных дисков протезами в шейном и поясничном отделах позвоночника
  • Динамическая, не сковывающая движение стабилизация поясничного отдела позвоночника
  • Операции по сковыванию движений при нестабильности и неправильном положении, как например при дегенеративном сколиозе, идиопатическом сколиозе, смещении позвонков
  • Операции по сковыванию движений на позвонках и межпозвоночных дисках (при спондилите и спондилодисците)
  • Стабилизация и выпрямление переломов позвонков при остеопорозе с цементированием кости (кифопластика/пластика позвонка)
  • Стабилизирующие и декомпрессионные операции при ревматизме, переломах и повреждениях (переломе позвонков, сужение позвонков) позвоночника
  • Общие оперативные вмешательства при различных ревматических формах заболеваний
  • Стабилизирующие мероприятия при первичных и вторичных метастазах, (раковом заболевании позвоночника)

  Основные аспекты клинической деятельности.

Позвоночник является опорой человеческого тела как в прямом, так и в переносном смысле. Его функция - решающий фактор мобильности и качества жизни человека. Наоборот - боль в позвоночнике сильно ограничивает его активность. Причина боли в позвоночнике очень разнообразна. Группа специалистов Центра по заболеваниям позвоночника применяет самые новейшие разработки и оперативные методики с целью обеспечения эффективного лечения самых различных заболеваний позвоночника.

Сужение нервного канала позвоночника (стеноз спинального канала).

В процессе старения межпозвоночного диска часто развивается болезненность при движении в подвижных сегментах позвоночника. Это приводит к окостенению структур. Такого рода проблема может возникнуть во всех суставах позвонка.

Динамическая стабилизация поясничного отдела позвоночника.

Изменение подвижности в одном из подвижных сегментов позвоночника (состоящий из двух позвонков и лежащего между ними межпозвоночного диска) могут вести к боли в пояснице. Если в процесс включаются нервные структуры, боль может иррадиировать в нижние конечности.

Фузия (Ригидность).

Двигательная активность между позвонками очень сложная. Поэтому не всегда возможна операция на позвоночнике, с сохранением подвижности. В этих случаях используется фузия.

Дегенеративный сколиоз.

При дегенеративном сколиозе позвоночника, происходит искривление в какую-либо сторону (просто говоря - в бок). Причиной является то, что позвоночный диск не всегда изнашивается равномерно в середине.

Идиопатический сколиоз.

Идиопатические сколиозы – это сколиозы, причина которых не известна. Этот вид сколиоза развивается прежде всего у подростков, позвоночник которых ещё находится в стадии роста.

III. Суставы стопы и голеностопные суставы.

Отделение хирургии суставов стопы и голеностопных суставов предлагает комплексное хирургическое лечение суставов стопы и голеностопных суставов, а также лечение диабетического синдрома стопы.

Перечень медицинских услуг:

  • Артроз и повреждение хрящей суставов стопы: верхнего голеностопного сустава, таранно пяточно-ладьевидного сустава.
  • Минимально инвазивные (артроскопические) оперативные методики по сохранению сустава
  • Перестроечная остеотомия по сохранению сустава
  • Артроскопические вмешательства по регенерации хрящей при повреждениях хрящей, а также при диссеминированном остеохондрозе
  • Артроскопические и открытые операции по анкилозированию верхнего голеностопного сустава
  • Эндопротезирование, а также сменное эндопротезирование верхнего голеностопного сустава

Терапия диабетического синдрома стопы и артропатии Шарко:

  • Сохраняющие конечности исправляющая остеотомия и исправляющий ортродез при артропатии Шарко на пяточной кости и предплюсне
  • Перестроечная операция по сохранению конечности при диабетической язве стопы
  • Междисциплинарная терапия диабетического синдрома стопы

Плоскостопие и полая стопа.

  • Сохраняющая сустав терапия при недостаточности сухожилия заднего большеберцового нерва посредством переноса сухожилия и перестройки пяточной кости
  • Сложные исправляющие артродезы
  • Заболевания сухожилий пяточной кости, а также операции по переносу сухожилий при повреждении нерва (например, при парезе малоберцового нерва)

Боль в области пятки.

  • Пяточные шпоры, синдром Хаглунда (остеохондроз апофиза пяточной кости), ахилодиния

Неправильное положение пальцев стопы.

  • Коррекция всех пальцев стопы при их неправильном положении (вальгусная деформация большого пальца , молоткообразные пальцы)
  • Рецидивирующие вмешательства при вальгусной деформации и неправильном положении пальцев стопы
  • Ригидность большого пальца стопы
  • Портняжные подушечки пальцев стопы (боль в подушечках маленьких пальцев стопы), digitus guintus varus
  • Неправильное положение маленьких пальцев стопы, молоточкообразные пальцы, когтеобразные пальцы стопы, пальцы стопы в виде лапы, метатарсальгия (боль в области подушечек плюсны)

  Основные аспекты клинической деятельности.

В отделении хирургии стоп и голеностопных (верхнего голеностопного, таранно-пяточных, таранно-пяточно-ладьевидных) суставов проводится лечение всех заболеваний стоп и голеностопных суставов. Необходимое хирургическое или консервативное лечение пациенту назначается после тщательно проведенного диагностического исследования в специализированной амбулатории по лечению стоп и голеностопных суставов.

В сложных случаях в диагностическом исследовании и лечении пациента принимают участие специалисты различных медицинских направлений, например при диабетическом синдроме стопы - терапевт, диабетолог, хирург сосудистой хирургии, радиолог и специалисты отделения по лечению ран.

Некоторые заболевания стопы хорошо лечатся консервативно. В этом случае лечение пациента проводится совместно с подологами (медицинскими специалистами по уходу за стопами), физиотерапевтами/методистами по лечебной физкультуре, ортопедическими техниками и техниками по изготовлению обуви.

IV. Спортивная травматология и ортопедия. Хирургия плеча.

  Основные аспекты клинической деятельности.

Отделение спортивной ортопедии и хирургии плеча предлагают как молодым спортсменам, так и пожилым пациентам широкий спектр медицинских услуг из новейших достижений медицины по лечению острых травм и хронических повреждений плеча, локтевого сустава, тазобедренного сустава, а также коленного и голеностопного суставов вследствии перегрузок.

Тазобедренный сустав

  • Лечение импиджмент-синдрома тазобедренного сустава (так называемый феморо-ацетабулярный импиджмент-синдром тазобедренного сустава)
  • Удаление свободной «суставной мыши»
  • Терапия повреждённых хрящей при повреждении губы сустава, частичное удаление или пришивание губы сустава
  • Удаление воспалённой внутренней плёнки сустава (при синовиалите)

Коленный сустав

  • Шов или частичная резекция при свежем или дегенеративном повреждении менисков
  • Пластика связки при переднем или заднем разрыве крестовидной связки
  • Операция по замене хряща (микрофрактурирование, пересадка хрящевых цилиндров костей или матрихассоциированные трансплантации хрящевых клеток, в зависимости от величины и глубины повреждения хряща)
  • Удаление свободных «суставных мышей»
  • Удаление изменённой воспалением внутренней плёнки сустава (прежде всего при ревматических синовиалитах), при вывихе надколенной чашечки (пателлалюксация) медиальная пластика или схватывание швом
  • Медиализация или вентрализация бугристости при децентрированной коленной чашечке и начинающемся артрозе
  • Вальгизирующая и варизирующая перестроечная остеотомия при начинающемся внутреннем или наружном артрозе коленного сустава и сопровождающей в форме О - или Х - неправильное положение конечностей, стабилизация угол-стабильными имплантатами.

Голеностопный сустав

  • Ретроградное сверление или микрофрактурирование при повреждениях хряща таранной кости (голеностопный сустав)
  • Пересадка хрящевых цилиндров костей при диссеминированном остеохондрозе
  • Фиксация при стёсывающих переломах (Flake fracture)
  • Удаление костных шпор
  • Хирургическое вмешательство при разрывах ахиллова сухожилия и хронических воспалениях ахиллова сухожилия
  • Пластика связок при недостаточности наружных связок

Плечевой сустав

  • Расширение пространства под плечом (субакромиальная декомпрессия) при импиджмент - синдроме
  • Удаление воспалённого слизистой (синовиальной) сумки (субарахноидальный бурсит)
  • Шов или рефиксация при манжетном разрыве вращающей мышцы
  • Удаление извести (кальциноз) при кальцинозном тендините (воспалении сухожилия)
  • Стабилизация плеча при вывихе и нестабильности плеча
  • Удаление спаек (артролиз) при ригидности плеча
  • Стабилизация при блокаде акромиально-ключичного сустава и хронической нестабильности акромиально-ключичного сустава (АС-сустав)
  • Хирургическое лечение разрыва сухожилия бицепса с применением таких оперативных методов как тенотомия или тенодез сухожилия
  • Дифференцированная терапия артроза плечевого сустава (омартроза) через поверхностный замещающий протез
  • При тяжелой форме артроза головки плеча замена её свободной от цемента искусственной головкой плеча (калотта-протез)
  • При повреждении суставной впадины дополнительное проведение имплантации суставной впадины
  • При разрушении головки плеча, а также недостаточном объеме и низком качестве кости – применение протеза головки плеча с диафизным закреплением
  • При тяжелой форме артроза и дополнительном дефекте манжетты вращающей мышцы – применение так называемого инверсного протеза

Локтевой сустав

  • Артроскопия сустава
  • Удаление свободных «суставных мышей»
  • Артролиз при облитерации сустава
  • Лечение повреждений хрящей (в особенности при расслаивающем остеохондрозе)

Хирургическое лечение проводится с применением минимально инвазивных методов, в частности - артроскопической техники (техника замочной скважины).